수면무호흡증에 대해 알아보았습니다

수면무호흡증의 유형

수면무호흡증(Sleep Apnea)은 수면 중에 호흡이 일시적으로 중단되는 질환으로, 주요 유형은 다음과 같습니다.

1. 폐쇄성 수면무호흡증(OSA, Obstructive Sleep Apnea)
   • 가장 흔한 유형으로, 상기도(목구멍 부분)가 막혀서 호흡이 멈추는 상태
   • 코골이, 수면 중 질식감, 주간 졸림 등의 증상 발생
2. 중추성 수면무호흡증(CSA, Central Sleep Apnea)
   • 뇌에서 호흡을 조절하는 신호 전달이 원활하지 않아 발생
   • 심부전, 신경계 질환, 약물 사용(특히 마약성 진통제) 등이 원인
3. 복합성 수면무호흡증(Mixed Sleep Apnea 또는 Complex Sleep Apnea Syndrome)
   • 폐쇄성 수면무호흡증과 중추성 수면무호흡증이 혼합된 형태
   • OSA 치료 중 CSA 증상이 동반되어 나타날 수 있음

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수면무호흡증 진단을 위한 수면검사 방법

수면무호흡증을 진단하기 위해 사용되는 검사 방법은 다음과 같습니다.

1. 야간 수면다원검사(PSG, Polysomnography)

• 수면 중 다양한 생리학적 신호(뇌파, 안구운동, 근전도, 심전도, 호흡 패턴, 산소포화도 등)를 기록
• 병원이나 수면센터에서 진행
• 정확도가 높아 표준 진단법으로 사용

2. 간이 수면 검사(Home Sleep Apnea Test, HSAT)

• 집에서 간단한 장비를 착용하고 수면 중 호흡, 산소포화도, 심박수 등을 측정
• 병원에서 검사받기 어려운 경우 사용되며, PSG보다 덜 정밀함

3. 산소포화도 검사(Pulse Oximetry)

• 손가락에 센서를 부착하여 수면 중 혈중 산소포화도의 변화를 측정
• 간단하지만 정확도가 낮아 보조적 검사로 활용

4. 비디오 촬영 및 수면일지 기록

• 보호자가 환자의 수면 중 무호흡 증상(코골이, 호흡 정지)을 직접 관찰하고 기록
• 증상이 심하지 않은 경우 초기 평가에 활용 가능

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수면무호흡증의 치료 방법

1. 비수술적 치료

(1) 양압기 치료(CPAP, Continuous Positive Airway Pressure)

• 가장 효과적인 치료법으로, 기도로 공기를 지속적으로 불어넣어 기도 폐쇄를 방지
• 폐쇄성 수면무호흡증 환자에게 가장 추천되는 방법
• 장기간 사용 시 증상 완화 및 삶의 질 개선

(2) 구강 내 장치(OA, Oral Appliance)

• 하악(아래턱)을 앞으로 당겨 기도를 넓히는 장치
• 경증~중등도의 OSA 환자에게 적용

(3) 생활습관 개선

• 체중 감량: 비만이 있는 경우 체중 감량으로 기도 협착 완화 가능
• 금주 및 금연: 알코올과 니코틴은 기도 근육을 이완시켜 무호흡 악화
• 수면 자세 변경: 등을 대고 자는 것보다 옆으로 자는 것이 증상 완화에 도움

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2. 수술적 치료

비수술적 치료로 효과가 없거나 기도 구조적인 문제가 있는 경우 고려됨.

(1) 구개수 인두 성형술(Uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)

• 연구개, 목젖, 편도를 절제하여 기도를 넓히는 수술
• 효과가 있지만, 재발 가능성이 있음

(2) 설근(혀) 전진 수술 및 혀 근육 신경 자극기 삽입

• 혀를 앞으로 이동시켜 기도 개방을 유지
• 혀 근육을 자극하는 전기 자극기(상기도 신경 자극기, Inspire)를 삽입하여 기도 개방 유지

(3) 턱 교정술(MMA, Maxillomandibular Advancement Surgery)

• 상악과 하악을 전진시켜 기도를 넓히는 수술
• 심한 OSA 환자에게 적용

(4) 편도 및 아데노이드 절제술

• 소아 수면무호흡증의 주요 원인인 편도비대, 아데노이드 비대를 제거하는 수술
• 어린이 환자에서 높은 치료 효과 기대

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수면무호흡증은 장기적으로 심혈관 질환, 고혈압, 당뇨병 등의 위험을 증가시키므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.